jeudi 10 décembre 2020

Antibiotiques pour l'acné du visage

L’acné (aka acné, acné) est une inflammation des glandes sébacées et des follicules pileux, qui se manifeste par l’apparition sur la peau (principalement sur le visage et le dos) de nombreuses éruptions cutanées. L’un des principaux facteurs prédisposant au développement de la pathologie est le développement actif de bactéries dans les canaux des glandes sébacées. C’est pourquoi l’antibiothérapie fait partie intégrante du traitement de l’acné. Les antibiotiques contre l’acné agissent sur l’une des principales causes d’inflammation, vous permettant de vous débarrasser de la pathologie cutanée désagréable qui apporte un inconfort esthétique.

Les antibiotiques sont des agents pharmacologiques d’origine naturelle ou synthétique qui inhibent les processus vitaux des bactéries pathogènes.

Selon le mécanisme d’action, les antibiotiques pour le traitement de l’acné sont:

  • bactéricide – provoquer la mort de micro-organismes bactériens;
  • bactériostatique – inhibe la croissance et la reproduction des microbes.
  • Le choix du médicament optimal est effectué par le médecin, en tenant compte du pathogène spécifique identifié par la recherche bactériologique. La gravité de l’inflammation, les maladies concomitantes, la tendance aux allergies, l’âge et d’autres caractéristiques individuelles du patient sont également prises en compte. Le médecin sélectionne la posologie du médicament et fixe la durée du cours thérapeutique.

    Il est impossible de raccourcir la durée de l’antibiothérapie, même si la peau est complètement débarrassée des éléments enflammés. Si vous ne terminez pas complètement le traitement, l’inflammation peut reprendre rapidement.

    Les gels, crèmes et onguents avec des composants antibactériens sont utilisés pour traiter les zones enflammées de la peau. L’avantage des agents pharmacologiques externes est l’absence d’effets secondaires systémiques. Parmi les inconvénients figurent:

  • la probabilité de rechute après l’arrêt du traitement;
  • la capacité à provoquer des allergies (rougeur et gonflement, desquamation, démangeaisons de la peau dans la zone de traitement).
  • Les antibiotiques topiques peuvent être administrés seuls ou en combinaison avec des agents pharmacologiques systémiques.

    Les agents antibactériens contenus dans les comprimés et les capsules sont caractérisés par un effet thérapeutique plus prononcé et plus stable, mais ils peuvent provoquer une dysbiose et d’autres réactions indésirables de divers systèmes corporels.

    Des antibiotiques systémiques contre l’acné sont prescrits si:

  • les formes d’acné infiltrantes et kystiques prédominent;
  • le traitement avec des médicaments locaux n’a pas d’effet thérapeutique prononcé.
  • Les préparations à usage externe sont principalement produites à base d’antibiotiques ayant un effet bactériostatique. Formes posologiques de base: onguents, gels, crèmes, lotions et solutions. Les antibiotiques locaux pour l’acné sur le visage sont appliqués soit complètement sur la peau enflammée, soit ponctuellement sur chaque élément individuel de l’éruption cutanée.

    À partir de préparations locales contre l’acné, les éléments suivants sont souvent prescrits:

  • Eriderm. Une solution à usage topique avec de l’érythromycine inhibe le développement des bactéries propioniques et les alcools qui font partie du médicament assèchent et désinfectent en outre la peau.
  • Zerkalin. Une solution contenant de la clindamycine comme composant actif inhibe la flore pathogène. Il est utilisé dans le traitement de toutes les formes d’acné, seul ou en association avec d’autres médicaments. Parfois, il provoque des réactions secondaires locales: irritation et rougeur de la peau, brûlure, sécheresse, desquamation, démangeaisons.
  • Clindovite. La crème à base de clindamycine inhibe la flore pathogène, soulage l’inflammation. Il est utilisé depuis longtemps, pendant 3 mois. Après une pause, le cours thérapeutique peut être répété. Souvent prescrit en association avec des rétinoïdes, le peroxyde de benzoyle.
  • Les préparations combinées à usage topique, contenant, en plus de l’antibiotique, d’autres composants actifs, agissent dans un complexe, grâce auquel elles sont très efficaces.

  • Zénérite. Une lotion à base d’érythromycine et d’acétate de zinc, en plus de bactériostatique, a un effet desséchant, supprime la production de sébum. Il est utilisé dans le traitement de l’acné légère à modérée. Parfois, dans le contexte de l’utilisation du médicament, la sécheresse de la peau augmente, une dermatite de contact se développe. La probabilité de récidive de l’acné quelque temps après la fin du traitement n’est pas exclue.
  • Benzamycine. Le gel à l’érythromycine et au peroxyde de benzoyle a un effet antibactérien, inhibe la production de sébum, aide à nettoyer les glandes sébacées et prévient les comédons. Il est prescrit pour l’acné légère à modérée.
  • Klenzit C. Gel à la clindamycine et à l’adapalène (rétinoïde) inhibe le développement des bactéries, normalise les processus de division et de kératinisation des cellules épidermiques, contribuant ainsi à réduire le nombre d’acné enflammée, de comédons ouverts et fermés. Peut provoquer une rougeur, une irritation et une desquamation de la peau.
  • Les antibiotiques systémiques pour le traitement de l’acné sont représentés par des médicaments des groupes pharmacologiques suivants:

    Les médicaments de ces groupes se distinguent par une biodisponibilité élevée, sont capables de s’accumuler dans les glandes sébacées, supprimant ainsi le développement de la flore pathogène.

    Les antibiotiques systémiques sont souvent administrés en association avec du peroxyde de benzoyle topique et des rétinoïdes. Cette combinaison augmente l’efficacité et raccourcit la durée du traitement, empêche la formation de résistance chez les bactéries.

    Dans l’acné, la tétracycline est principalement prescrite car elle se dissout bien dans les graisses, s’accumule dans les glandes sébacées et se caractérise par une activité antimicrobienne élevée contre les bactéries propioniques, qui provoquent le plus souvent le développement d’une pathologie. Le médicament est hautement biodisponible et efficace. Avec l’acné, il est prescrit à faibles doses pendant une longue cure (2-4 mois).

    Un agent pharmacologique peut provoquer un certain nombre d’effets indésirables, notamment:

  • dysbiose et autres troubles du tube digestif, se manifestant par des nausées, des selles dérangées, des douleurs dans la région épigastrique;
  • violation de la formation du tissu osseux et des dents;
  • hypersensibilité aux rayons ultraviolets (photosensibilité).
  • Étant donné que le médicament augmente la sensibilité du corps à la lumière ultraviolette, pendant le traitement par la tétracycline et pendant une semaine après la fin du traitement, il est recommandé de refuser de visiter la plage et le solarium, la photothérapie et le traitement au laser.

    En raison de la suppression de la formation du tissu osseux, le médicament n’est pas utilisé dans le traitement des enfants et des adolescents de moins de 18 ans.

    La doxycycline, comme le médicament précédent, est un antibiotique tétracycline. En termes d’action, d’indications, de contre-indications et d’effets sur le corps, elle ne diffère pas de la tétracycline, cependant, elle provoque beaucoup moins souvent des réactions secondaires du tube digestif.

    En cas d’utilisation prolongée (en moyenne, le traitement contre l’acné dure 12 semaines) Doxycycline:

  • réduit l’efficacité des contraceptifs oraux;
  • L’érythromycine est plus souvent utilisée en externe dans le traitement de l’acné, mais dans certains cas, elle peut être prescrite sous forme de comprimés ou de gélules à usage interne. Le principal inconvénient de l’érythromycine est l’absence d’effet thérapeutique lors d’un traitement répété avec le médicament, car les bactéries développent rapidement une résistance (résistance) à cette substance active.

    Les effets indésirables les plus courants lors du traitement par l’érythromycine sont:

    L’érythromycine est contre-indiquée chez les patients atteints d’une maladie hépatique.

    La clindamycine est un antibiotique semi-synthétique du groupe des lincosamide. Pour l’acné, il est appliqué en cure courte (pas plus de 10 jours). L’antibiothérapie systémique est complétée par l’utilisation de remèdes locaux contre l’acné.

    Parmi les effets indésirables au cours du traitement par la clindamycine, les suivants sont notés:

    La clindamycine ne doit pas être prise simultanément avec de l’érythromycine, des vitamines B, des préparations de calcium et de magnésium.

    Flemoxin Solutab est un antibiotique semi-synthétique du groupe des pénicillines, contenant de l’amoxicilline comme composant actif. Il se caractérise par un large spectre d’activité antimicrobienne et est utilisé dans le traitement de diverses pathologies infectieuses de la peau. Pour le traitement de l’acné, il est utilisé dans les cas où l’antibiothérapie d’autres groupes ne donne pas de résultats positifs.

    L’utilisation à long terme du médicament conduit à la formation d’une résistance chez les bactéries. Un autre inconvénient du remède est la fréquence des réactions allergiques.

    Le biseptol et ses analogues (médicaments à base de sulfaméthoxazole et de triméthoprime) ne sont pas des antibiotiques, ils appartiennent au groupe des sulfamides. Ils présentent également des propriétés antibactériennes; ils sont utilisés dans le traitement de l’acné lorsque les antibiotiques sont inefficaces ou intolérants. Nommé en cours de longue durée – pour six mois ou plus.

    Comme les antibiotiques, les sulfamides peuvent provoquer diverses réactions secondaires:

  • réactions allergiques, se manifestant par une éruption cutanée, des démangeaisons cutanées, de l’urticaire;
  • Pendant la période de traitement avec Biseptol et ses analogues, il est nécessaire de boire beaucoup de liquides, de faire régulièrement des analyses d’urine et de sang pour surveiller les paramètres de laboratoire, éviter l’exposition au soleil, l’exposition aux rayons ultraviolets provenant de sources artificielles et refuser de prendre de l’acide ascorbique (vitamine C).

    Pour que le traitement antibiotique de l’acné soit efficace, il est important:

  • Avant de commencer le traitement, assurez-vous de lire les instructions du médicament, étudiez les contre-indications, une liste des réactions secondaires possibles, des recommandations d’utilisation.
  • Observer la fréquence d’administration, ne pas dépasser les doses recommandées.
  • N’interrompez pas le cours thérapeutique (sauf dans les situations où des allergies ou d’autres effets secondaires graves se développent).
  • En même temps que des antibiotiques, utilisez des médicaments pour restaurer la microflore intestinale (Linex, Hilak, Bifi Form), des hépatoprotecteurs (Karsil, Gepabene).
  • Utilisez les médicaments uniquement selon les directives de votre médecin.
  • L’auto-administration d’un antibiotique peut conduire au développement de:

  • effets secondaires (dysbiose, insuffisance hépatique et rénale);
  • résistance des bactéries au médicament utilisé (qui devient la raison de son inefficacité lors de la reprise).
  • L’antibiothérapie fait partie intégrante du traitement de l’acné modérée à sévère. Mais les antibiotiques sont des médicaments puissants qui affectent négativement l’état du système immunitaire et peuvent provoquer diverses réactions secondaires, en particulier lorsqu’ils sont utilisés en interne. Par conséquent, le médecin doit sélectionner la préparation pharmacologique optimale dans chaque cas.

    Il est important de comprendre que les antibiotiques locaux et systémiques contre l’acné du visage chez les adolescents et les adultes ne seront efficaces que si l’inflammation est causée par le développement d’une flore bactérienne pathogène dans les conduits des glandes sébacées et des follicules pileux.

    Si l’apparition d’éruptions cutanées est associée à des perturbations hormonales, des maladies du système digestif, des troubles métaboliques, les antibiotiques ne résoudront pas complètement le problème. Pour vous débarrasser de l’acné, vous devez éliminer le facteur provoquant – pour guérir la maladie qui a provoqué les processus inflammatoires de la peau.

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    Elena Kopys, médecin généraliste. Elle s'est avérée être une spécialiste proactive, capable de résoudre des problèmes complexes et de prendre les bonnes décisions.

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