jeudi 10 décembre 2020

acné sur le visage chez un adulte

L’acné est une manifestation de l’acné – les éruptions cutanées elles-mêmes, en règle générale, ne reflètent pas l’exhaustivité de l’ensemble du tableau clinique de la maladie.

Environ 3% des hommes et 5% des femmes de 40 à 50 ans souffrent d’acné. La maladie peut également survenir à un âge plus avancé.

Il existe différents types d’acné chez l’adulte: acné tardive ou adulte, globulaire, empilée ou séborrhéique, inverse, pyodermite de la peau du visage, médicinale, et également causée par des facteurs mécaniques.

La méthode de traitement est déterminée en fonction du type d’acné et du stade de la maladie.

En outre, la science distingue plusieurs types d’acné, en fonction de son apparition:

  • l’ acné endogène provient de causes internes;
  • exogène en raison de facteurs externes.
  • une éruption cutanée autour de la bouche indique un problème avec le tractus gastro-intestinal;
  • dans les joues et les pommettes – problèmes de vésicule biliaire;
  • boutons sur le menton – une femme a un problème de gynécologie;
  • une éruption cutanée près des oreilles indique un système immunitaire faible.
  • Le traitement de l’acné dépend du stade de la maladie.

    Il existe 3 degrés de gravité de l’évolution de l’acné:

    L’acné survient en raison d’un blocage mécanique des follicules dû à la pression ou au frottement: un chapeau serré ou un plâtre de Paris peut provoquer leur apparition.

    L’acné toxique ou professionnelle survient en raison du contact cutané avec des composés chimiques (goudron, chlore, lubrifiant) qui obstruent les pores et, par conséquent, l’acné.

    L’acné cosmétique apparaît à la suite d’une utilisation excessive de crèmes pour le visage.

    Les comédons peuvent également se former à partir de détergents agressifs ou de climats chauds et humides.

    Lorsque l’acné survient à tout âge, une prédisposition héréditaire n’a pas une petite importance . Cependant, il existe certains facteurs qui provoquent le développement de l’acné.

    C’est l’une des manifestations de la séborrhée. Le secret sécrété par les glandes n’a pas de propriétés bactéricides, de sorte que les bactéries qu’il contient commencent à se multiplier activement, créant un environnement favorable à l’inflammation et à l’acné.

    L’acné des points noirs, qui est également un problème esthétique pour les patients adultes.

    L’apparition de l’acné s’accompagne d’une kératinisation accrue des cellules épithéliales, qui se produit dans les trous des follicules pileux. C’est là que s’ouvrent les canaux excréteurs de la glande sébacée.

    Normalement, ce processus se déroule à un rythme modéré, les écailles cornées ont le temps de se démarquer avec le sébum vers l’extérieur.

    Avec l’hypercartose, les sécrétions sébacées s’accumulent dans le follicule, qui obstrue les pores, provoquant l’apparition de points noirs.

    Avec l’accumulation ultérieure de sébum, le follicule obstrué se dilate et des comédons fermés apparaissent. Le processus suivant provoque l’expansion des pores, ce qui entraîne des points noirs fermés visibles. Dans le même temps, le sébum a une structure dense et est mal éliminé vers l’extérieur en raison de l’accumulation d’écailles cornées.

    La couleur noire du secret est formée par la teneur élevée en mélanine qu’il contient.

    Lorsque les pores sont bloqués, des conditions favorables sont créées pour la reproduction des staphylocoques, clostridies, mycobactéries, acarien Demodex, etc.

    Le processus inflammatoire – dans son développement, la bactérie propionique de l’acné Propionibacterium joue un rôle important. Sa multiplication et son excrétion des déchets irritent les tissus et peuvent provoquer une réaction inflammatoire locale.

    Le processus peut affecter les couches superficielles et profondes de la peau, ce qui permet d’observer une variété de formes et de symptômes de la maladie.

    Acné globulaire, empilée ou séborrhéique – trouvée principalement chez les hommes souffrant de séborrhée épaisse. Ils se manifestent par de nombreuses acné kystique nodulaire et de gros comédons, qui ne sont pas forcément localisés dans les zones de séborrhée, mais également sur la peau du visage indemne de maladie. Ils guérissent difficilement, avec la formation de cicatrices chéloïdes. Une telle acné survient à un jeune âge et persiste jusqu’à 40 ans ou plus.

    L’acné tardive est plus fréquente chez les femmes et constitue une bonne raison de consulter un gynécologue. Chez 20% des femmes adultes, l’acné survient quelques jours avant le début des règles et disparaît sans effort avec le début d’un nouveau cycle menstruel. L’acné peut apparaître au moment du retrait des contraceptifs hormonaux, au premier trimestre de la grossesse, pendant la ménopause. Cependant, l’acné papuleuse, papulopustuleuse, nodulaire-kystique peut être présente sur le visage en permanence. Dans ce cas, la maladie des ovaires polykystiques, l’hirsutisme, le cycle menstruel anovulatoire peuvent provoquer leur apparition. Lors de l’examen, il est nécessaire d’exclure les tumeurs des ovaires et des glandes surrénales.

    Une cause fréquente d’acné est un stress constant sur l’hypophyse et les glandes surrénales. Cela peut entraîner une production excessive d’hormones, ce qui entraîne l’apparition de boutons, le plus souvent localisés sur le menton. De plus, si une femme a l’habitude de peigner l’éruption cutanée, cette irritation ne fera que s’intensifier et, par conséquent, des taches de vieillesse peuvent apparaître sur le visage et il existe également des risques de développer des infections secondaires. Il est nécessaire de sevrer du peignage.

    Les cosmétiques, bien que rares, peuvent dans certains cas également provoquer de l’acné. Certains laques, hydratants et revitalisants sont de puissantes sources de problèmes. La plupart de ces produits contiennent le principal agent causal de ces troubles – le myristate d’isopropyle et ses dérivés, communément appelés substances comédogènes. Les mêmes éruptions cutanées sur le front peuvent apparaître lors de l’utilisation d’un shampooing comédogène.

    L’acné de culturisme se produit lors de la prise d’androgènes et de stéroïdes anabolisants. À la suite de l’apport de ces substances, l’hyperandrogénie se développe et provoque une augmentation de la sécrétion de sébum. Cet effet peut survenir après une utilisation prolongée de glucocorticoïdes. Habituellement, les stéroïdes anabolisants sont pris avec des cocktails de vitamines, qui provoquent l’apparition d’acné kystique noueuse. Lorsque cette forme d’acné se développe, les patients doivent être examinés pour des troubles endocriniens.

    Pour guérir l’acné chez l’adulte, vous devez trouver la cause de son apparition – vous devez consulter un gynécologue et un endocrinologue, vous devrez faire un test sanguin pour les niveaux d’hormones thyroïdiennes et d’hormones sexuelles, il sera utile de faire une échographie de la glande thyroïde.

    Si l’acné est causée par une perturbation hormonale, des médicaments hormonaux doivent être utilisés pour la traiter . Dans ce cas, les tests devront être effectués plusieurs fois pour surveiller la dynamique de la thérapie.

    S’il s’avère que l’acné est causée par un dysfonctionnement des intestins ou d’autres organes digestifs, un examen supplémentaire par un gastro-entérologue sera nécessaire. Dans ce cas , des antibiotiques , des bifidopréparations sont utilisés pour le traitement , ce qui restaurera la microflore intestinale perturbée.

    Le choix de l’option de traitement dépend non seulement des causes, mais également de la gravité de l’évolution de la maladie.

  • Avec un degré doux, des préparations externes locales sont utilisées: crèmes, gels, lotions, pommades, etc., qui contiennent diverses substances actives qui empêchent la formation de comédons, les détruisent, réduisent la quantité de sébum et réduisent l’inflammation. Ceux-ci peuvent être le peroxyde de benzoyle (OXY5, OXY10), l’acide azélaïque (Skinoren), la trétinoïne (Ayrol Roche, Retin-A).
  • Pour le traitement des formes modérées et sévères, le traitement peut être effectué avec des agents externes et en prenant des médicaments à l’intérieur. Des antibiotiques ou des hormones sont souvent prescrits.
  • Pour le nettoyage mécanique de la peau, un peeling est effectué – les couches superficielles du derme sont éliminées à l’aide de solutions acides faibles (soi-disant peeling chimique) ou d’un resurfaçage mécanique (appelé dermabrasion). En outre, le nettoyage du visage, le massage par pincement, la cryothérapie de surface et parfois la thérapie au laser pour l’acné individuelle sont utilisés.
  • L’acné ne peut pas être traitée par chirurgie. L’ouverture des cavités est contre-indiquée, car elle peut entraîner la formation de cicatrices. En cas de suppuration sévère, l’injection de foyers de médicaments sera efficace.

    Le traitement prescrit pour l’acné doit être complet. Le cours du traitement doit inclure des agents antibactériens, des médicaments pour réguler les glandes sébacées, des médicaments antiandrogéniques, des antibiotiques, des vitamines, des oligo-éléments. Dans les cas graves, une immunocorrection est prescrite. Les procédures d’échographie et de physiothérapie seront également utiles dans le traitement de l’acné. Le traitement dure 2-3 mois, puis le traitement d’entretien est indiqué pendant 2-3 mois supplémentaires.

    Traiter l’acné chez les adultes présente certains défis. La grande majorité des remèdes contre l’acné sont conçus pour traiter les peaux grasses des adolescents et ne conviennent absolument pas aux peaux plus sèches des adultes. Par conséquent, un traitement efficace est sélectionné par essais et erreurs, et cela prend un certain temps.

    Les adultes ne doivent pas se laisser emporter par des gels nettoyants puissants ou d’autres produits granulaires abrasifs. Ces nettoyants peuvent être irritants et aggraver la peau sensible. Cetaphil et Aquanil peuvent être nommés comme des remèdes doux contre l’acné.

    Un produit à base de rétinol en vente libre aide très bien les adultes – le rétinol désobstrue les pores tout en aidant à lisser les rides fines. Pour éviter que l’acné ne modifie la couleur de la peau, ainsi que pour prévenir la formation de cicatrices d’acné, il est préférable d’utiliser des produits contenant des acides salicylique et glycolique. Si un traitement d’acupression des éruptions cutanées est nécessaire, les produits contenant un agent bactéricide efficace, le peroxyde de benzoyle, sont parfaits.

    Les médicaments sur ordonnance comprennent les médicaments contenant des antibiotiques.

  • Par exemple, la clindamycine, un antibiotique à usage externe, aide avec succès à combattre les bactéries. Il convient de noter un médicament similaire, l’érythromycine – qui contient du peroxyde de benzoyle et un agent antimicrobien.
  • Les médicaments topiques contenant du rétinol et de la clindamycine aideront.
  • La tétracycline, un autre antibiotique oral populaire, fonctionne également bien. Cela inclut également d’autres antibiotiques du groupe des tétracyclines: doxycycline, minocycline.
  • Les contraceptifs oraux (Flutamide, Spironolactone) aideront à normaliser les niveaux d’hormones. Le gel, qui contient l’antibiotique dapsone, aidera également à combattre l’inflammation et l’infection dues à l’acné.
  • De petites doses d’isotrétinoïne peuvent aider à nettoyer la peau même des patients âgés de 60 ans.
  • Certains des médicaments ci-dessus peuvent provoquer des malformations fœtales, de sorte que les femmes en âge de procréer qui planifient une grossesse doivent utiliser des contraceptifs un mois avant et après la fin du traitement. Si le traitement est inefficace dans les 6 à 8 semaines, vous devez vous rendre chez le dermatologue pour changer de médicament. Dans les cas les plus graves, des injections de corticostéroïdes sont administrées.

    Les médicaments en vente libre pour l’acné adulte comprennent:

  • Contenant du sulfacétamide et du soufre;
  • Rétinoïdes – les dérivés de la vitamine A sont bons pour traiter le premier stade de l’acné;
  • Bases de maquillage et hydratants contenant de l’acide salicylique.
  • Le traitement au laser vise principalement à éliminer les cicatrices, mais la lumière bleue de la photothérapie tue également les bactéries.

    Le régime est une méthode très efficace pour traiter l’acné. Quels plats devrez-vous vous séparer sur votre table:

  • Tout d’abord, il faut dire non aux bonbons (sauf au miel) et à la restauration rapide. Le cholestérol nocif peut pénétrer dans le corps avec des épices chaudes, des épices, du ketchup, des sauces, de la mayonnaise, des viandes grasses et des viandes fumées, des frites et juste des pommes de terre frites.
  • En second lieu, les amateurs de café devront se séparer de leurs produits préférés. Le café stimule le corps à produire le cortisol, l’hormone du stress. Les niveaux élevés de cortisol sont la cause la plus fréquente des poussées d’acné.
  • Les amateurs de produits laitiers, de viande, de noix devront se séparer de la plupart des plats – la raison de l’apparition de l’acné dans ce cas est associée à leur teneur élevée en protéines qui stimulent la production de stéroïdes.
  • Le régime contre l’acné doit être composé de poisson, de viande maigre, de fromage cottage, de céréales et de légumes cuits à la vapeur. La transition vers une alimentation naturelle reconstituera les vitamines et les minéraux. Une attention particulière doit être portée au phosphore (poisson), au calcium (fromage et fromage cottage), au potassium (chou et fruits secs), au zinc, aux vitamines (fruits). Le principe d’une alimentation saine est la consommation quotidienne de produits naturels qui seront une alternative saine aux gâteaux, muffins et sandwichs à la saucisse. Améliorez votre alimentation et il n’y aura plus de raisons d’acné.

    Les remèdes populaires comprennent les masques, les lotions, les frottements. Pour traiter l’acné, des agents desséchants naturels sont utilisés: alcool et jus de citron, ainsi que des herbes (calendula, camomille, écorce de chêne). Toutes ces méthodes sont bonnes, mais les éruptions cutanées associées à des perturbations hormonales, les herbes ne peuvent toujours pas être guéries. Par conséquent, avant de commencer à être traité avec des remèdes populaires, vous devez trouver exactement les causes de l’éruption cutanée auprès d’un médecin.

  • Préparez une infusion de camomille sèche et de calendula (faites bouillir et maintenez dans un thermos pendant environ 25 minutes). Écraser 1 à 2 comprimés de furaciline et verser dans la perfusion. Appliquez le mélange sur votre visage pendant la nuit. Avec la répétition régulière de la procédure, vous remarquerez une amélioration dans la semaine.
  • Râper la pomme aigre et le raifort et mélanger à parts égales. Appliquez le mélange sur votre visage pendant une demi-heure, puis rincez. La procédure doit être effectuée quotidiennement.
  • Un remède efficace contre l’acné est un masque mumiyo. Dissoudre 10 g de mumiyo dans 1 c. eau bouillante. Dans un bain-marie, dispersez 2 c. miel et ajoutez le mumiyo. Appliquez le mélange sur votre visage pendant une demi-heure, puis rincez à l’eau tiède.
  • Si vous souffrez d’acné, le nettoyage de votre peau est un must pour le traitement. Pour une prévention réussie, il est recommandé:

  • Nettoyez la peau deux fois par jour et après l’effort. Les zones où s’accumulent les points noirs sont nettoyées avec un savon doux et soigneusement rincées. Un lavage vigoureux avec des gommages n’irrite que la peau, exacerbant les éruptions cutanées.
  • Protégez la peau. Vous ne pouvez pas éliminer l’acné liée à l’âge. Si vous êtes obligé de passer du temps au soleil, assurez-vous d’utiliser une crème solaire non comédogène dont le niveau de protection est supérieur à SPF 15. La lumière du soleil peut aggraver la maladie, provoquer des brûlures cutanées et provoquer un vieillissement prématuré. Vous ne devez pas non plus porter de vêtements serrés, car ils frottent et irriteront la peau.
  • L’acné dans 40 à 50 ans est un phénomène, bien sûr, désagréable, mais réparable. Si vous identifiez soigneusement les causes de leur apparition et adoptez une attitude responsable face aux recommandations des spécialistes, dans 2-3 mois, vous pourrez redonner à votre peau une apparence florissante et soignée.

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    Elena Kopys, médecin généraliste. Elle s'est avérée être une spécialiste proactive, capable de résoudre des problèmes complexes et de prendre les bonnes décisions.

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